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医院病历单证明

方女士    2025-02-20 07:20:43    27次浏览

当患者因急性肠胃炎就医时,病历单证明起着关键作用。病历单上会详细记录患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、联系方式等,确保身份准确无误。在病情描述部分,医生会记录患者发病的时间、症状表现,像、腹泻的具体程度,有无恶心、呕吐,呕吐物的性状等。例如,患者自述于 [具体日期] 晚餐后数小时突发剧烈,呈绞痛样,随后出现频繁腹泻,大便为水样便,一夜腹泻达 5 - 6 次,伴有恶心,呕吐 2 次,呕吐物为胃内容物。

医生通过体格检查,如腹部触诊发现脐周压痛明显,肠鸣音亢进等,也会记录在病历单上。同时,辅助检查结果,如血常规显示白细胞升高,便常规可见白细胞、红细胞等,这些都为诊断急性肠胃炎提供了有力依据。病历单上还会明确诊断结果为急性肠胃炎,并注明方案,包括开具的名称、剂量、用法,以及是否需要输液等。

开具病历单证明时,医院会加盖公章,医生签字,以确保其真实性和性。患者需妥善保管病历单证明,以备后续使用。

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